Вальгусная деформация 1 пальца стопы
(hallux abducto valgus, bunion) – наиболее частая из всех деформаций переднего отдела стопы. Это так называемые «косточки на ногах», «шишки на ногах».Данное заболевание характерно в большинстве случаев для женщин. Пик обращаемости к врачу с проблемой «косточки на ногах» соответствует возрастному диапазону 45-60 лет, хотя заболевание начинается в молодом возрасте, и нередко встречаются случаи ранних ярких клинических проявлений. Причина возникновения «шишек» на стопах многофакторная, и четко сказать пациентке, почему именно у нее растет «косточка» на стопе, достаточно трудно. Многие пациенты считают данную деформацию подагрой, хотя эта проблема никакого отношения к подагре не имеет.
Возникновению вальгусной деформации 1-х пальцев стоп сопутствует физиологическая индивидуальная предрасположенность. Часто у пациентов с hallux valgus очень высокая эластичность всех суставов (стопы - в том числе), и с возрастом стопы становятся площе, расплываются в ширину и длину (заметьте, размер стопы в 20-летнем возрасте, например, 37, а в 50 лет – уже 38-39). Тем самым можно сказать, что «косточка» в области первого пальца стопы – это результат поперечного плоскостопия. Нередко пациенты имеют семейный анамнез заболевания. Провоцирующими факторами возникновения «косточек» на стопах являются ношение модельной обуви с узким мысом, (каблучная обувь – в меньшей степени), а также какие-либо травматические повреждения стопы или заболевания (например, ревматоидный артрит).
В патогенезе hallux valgus лежит дисбаланс капсульно-связочно-сухожильного комплекса 1 луча стопы, следствием которого является отклонение 1 плюсневой кости кнутри, а самого 1 пальца кнаружи.
